有的小朋友會把“哥哥”說成“的的”，“白云”說成“白魚”，“沒”說成“誒”……

遇到這樣的情況，家長會說孩子“大舌頭”，從專業(yè)角度，我們稱之為構音障礙。

構音障礙，是常見的兒童言語障礙，表現(xiàn)為發(fā)音不準確、不流暢，鼻音過輕或過重，音量、音調、語速、節(jié)律異常，甚至無法發(fā)出某些音，對兒童的交流、表達自我、獲取知識和建立關系產生著不可忽視的影響。

構音障礙的分類

運動性構音障礙,是指由于神經病變、與言語有關肌肉的麻痹、收縮力減弱或運動不協(xié)調所致的言語障礙。

器官結構異常所致的構音障礙，指由先天和后天原因的結構異常導致的語音障礙。最常見的是由于唇腭裂所致的構音障礙。

功能性構音障礙，指發(fā)音錯誤表現(xiàn)為固定狀態(tài)，但找不到明顯原因的發(fā)音不清，臨床上多見于兒童，特別是學齡前兒童。此類構音障礙通常與兒童語音的聽覺接受、辨別、認知因素有關，大多可通過構音訓練治愈。

孩子構音障礙怎么辦?

如果孩子年齡還小卻有明顯發(fā)音不清，建議可以先到兒?？七M行專業(yè)評估確認情況，再根據(jù)治療師給出的建議先在家開展家庭干預。

但是到了4歲，如果還存在很多發(fā)音錯誤或不清晰，家長以外的人聽不懂孩子說話，家長就一定要重視了，盡早帶孩子來醫(yī)院兒?？凭驮\。

構音障礙的矯治

下頜運動練習：先利用下頜控制法或咀嚼法等下頜促進技術誘發(fā)下頜的正常運動；再通過不同音節(jié)轉換來提高下頜上下運動的靈活性、穩(wěn)定性和協(xié)調性，如“阿姨a-yi”、“爬坡pa-po”。

舌運動訓練：包括舌的刺激、強化和運動，如用壓舌板反向抵抗舌的伸出，引導舌的上抬和側推，舌尖舔唇角或頂臉頰等動作進行練習。

唇運動訓練：可以先從口唇閉合訓練開始，如親吻、出聲吻和夾住壓舌板的動作，并逐漸延長夾壓舌板的時間；再通過圓唇和非圓唇的前、后韻母的交替訓練來進行，如“i-u”。

軟腭運動訓練：先要對軟腭進行系統(tǒng)的按摩，用壓舌板或干凈的手反復地把軟腭推至后咽壁，也可以多使用咀嚼、打哈欠、吞咽、咳嗽、嘆氣等自然動作進行訓練。此外，通過交替發(fā)音來訓練軟腭的升降運動，要求盡可能產生最佳的鼻腔共控，如“面包mian-bao”。

構音音位異常矯治：包括韻母音位異常矯治、聲母音位異常矯治和聲調異常矯治。通過治療師示范和講解正確的發(fā)音方式，讓兒童利用視覺、聽覺和本體感覺等途徑，觀察下頜的開合度、雙唇的圓展變化以及舌的前后、高低運動變化來習得正確發(fā)音音位。

言語訓練是伴隨孩子成長的學習過程，每個孩子的學習節(jié)奏不一樣。語言治療師通過專業(yè)評估，判斷孩子的情況，制定個性化的治療方案。

家長是孩子成長道路上最重要的守護者。要時刻關注孩子的語言發(fā)展，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時尋求專業(yè)幫助。呼和浩特市婦幼保健院與您攜手努力，關注兒童構音障礙，為孩子們的語言發(fā)展保駕護航。讓每一個孩子都能擁有清晰、流暢的語言，綻放出自信和快樂的笑容，去擁抱美好的未來!

呼和浩特市婦幼保健院兒童康復中心

呼和浩特市婦幼保健院兒?？苾和祻椭行膱猿秩婵祻屠砟?，秉承傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)學與現(xiàn)代康復醫(yī)學相結合的綜合康復模式，通過先進的且較完善的系統(tǒng)康復診療技術，為存在發(fā)育落后、精神運動發(fā)育遲緩、腦性癱瘓、孤獨癥譜系障礙、語言障礙、多動癥等兒童發(fā)育相關疾病提供評估、診斷、康復治療服務。中心擁有成熟的團隊，注重兒童的整體全程發(fā)展，用專業(yè)的技術為兒童提供優(yōu)質的康復醫(yī)療服務。(呼市婦幼保健院兒童保健科)