今年是10月29日第21個銀屑病日，主題是“心相印，愛無銀”。

銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種常見的、易復(fù)發(fā)的慢性皮膚炎癥性疾病，是一種與多基因遺傳相關(guān)的慢性皮膚病，可由免疫、環(huán)境、心理等多種因素誘發(fā)。在我國約有650萬人在遭受著該病痛折磨。很多人認(rèn)為銀屑病傳染，刻意遠(yuǎn)離銀屑病患者，使得銀屑病患者在經(jīng)受著身體痛苦的同時，還遭受著各種排斥和歧視，遭受額外的心理壓力。

銀屑病的臨床表現(xiàn)

根據(jù)患者的臨床特征可分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病、膿皰型銀屑病及紅皮型銀屑病，其中以尋常型銀屑病最為常見。

銀屑病致病因素是什么?

銀屑病是一種復(fù)雜的系統(tǒng)性疾病，它的病因目前尚未完全明確，其發(fā)病和遺傳、感染、免疫、精神 等多種因素有密切聯(lián)系，同時也受外界自然環(huán)境因素的影響。

今天和大家談一談銀屑病：

銀屑病會傳染、會遺傳嗎?

銀屑病不屬于真菌感染的癬病。所以，銀屑病不會傳染!以往的流行病學(xué)調(diào)查研究及全基因組的關(guān)聯(lián)研究都支持銀屑病具有遺傳傾向。一般來說，20%左右的銀屑病具有家族史；父母單方有銀屑病時，其子女銀屑病的發(fā)病率是16%左右；如果父母雙方都有銀屑病，那其子女患病概率可以達(dá)到50%左右。銀屑病雖然與遺傳因素有一定的相關(guān)，但遺傳絕對不是決定性因素，所以，銀屑病患者完全可以和正常人一樣結(jié)婚、生育。

銀屑病能不能根治?

2014年，世界衛(wèi)生組織定義銀屑病為“一種慢性非傳染性但也無法被治愈的疾病”。即便近幾年生物制劑的興起極大程度上改善了該病的治療療效，但很遺憾，這個疾病目前仍然無法根治。但相較于以前的外用藥及系統(tǒng)治療，生物制劑治療的療效有目共睹，將此疾病的治療目標(biāo)大幅度提升，目前，銀屑病的皮損幾乎可以完全清除。

生物制劑治療是越早越好嗎?

根據(jù)最新的銀屑病生物制劑的應(yīng)用指南，中重度斑塊狀銀屑病患者，特別是傳統(tǒng)治療無效、失效或無法耐受，或者疾病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量時，應(yīng)當(dāng)考慮使用生物制劑。

對于關(guān)節(jié)癥狀明確的銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者，經(jīng)緩解病情的抗風(fēng)濕藥物治療不能有效控制，或累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)者，可積極考慮應(yīng)用生物制劑。

其他特殊類型的銀屑病患者，可以參考國外批準(zhǔn)的適應(yīng)癥并根據(jù)患者的具體情況綜合評估。

日常生活中如何控制病情?

戒酒：銀屑病患者需要戒酒嗎?答案是肯定的。一方面酒精是銀屑病發(fā)病的危險因素，攝入的增加會加重原有的病情，同時降低治療反應(yīng)；另一方面，飲酒還會增加銀屑病患者發(fā)生心血管不良事件的風(fēng)險。

減少紅肉攝入：目前的研究尚未證實食用海鮮、辛辣食物與銀屑病之間的相關(guān)性，所以也不必特別忌食，在個人可接受范圍內(nèi)正常食用即可。

有證據(jù)提示，紅肉的攝入與銀屑病患者的病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，而減少攝入量后皮疹得到改善，但針對牛羊肉與銀屑病關(guān)聯(lián)性的探索研究證據(jù)薄弱且存在異質(zhì)性，所以并不建議銀屑病患者特意忌食牛羊肉，按照飲食習(xí)慣即可。

控制體重：身體質(zhì)量指數(shù)(BMI值)是銀屑病的風(fēng)險因素之一，肥胖或超重在加重皮損及受累關(guān)節(jié)的炎癥的同時，還會降低藥物治療的敏感度，因此建議肥胖或超重的患者減重，盡量保持BMI值在18至25之間。

BMI=體重/身高的平方(國際單位kg/㎡)

焦慮、緊張情緒：銀屑病是與身心因素密切相關(guān)的疾病，焦慮的情緒、緊繃的精神都會誘發(fā)或加重病情，所以近年來對該病的治療上逐漸強(qiáng)調(diào)心理治療的重要性。如果出現(xiàn)不良情緒反應(yīng)且不能自我調(diào)節(jié)的情況，建議盡早尋求精神衛(wèi)生科相關(guān)專業(yè)人士的幫助。

適當(dāng)運(yùn)動、曬太陽：適量的運(yùn)動對銀屑病當(dāng)然也是有好處的，但要注意“適量運(yùn)動”，避免受傷。

光療是銀屑病的治療方式之一，所以對于冬季加重、夏季緩解的銀屑病患者，曬太陽是有利于病情的，還可以促進(jìn)皮膚內(nèi)黑色素的生成，并有止癢作用。但有些患者夏季病情加重，特別是皮疹很紅、對光反應(yīng)敏感或皮損在面部等暴露部位的患者，要盡量少曬太陽或不曬太陽。

在世界銀屑病日來臨之際，呼吁所有銀屑病患者，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑按時、按量、按療程用藥，并及時盡早發(fā)現(xiàn)銀屑病關(guān)節(jié)炎，采取積極有效的治療方案。同時，也呼吁大眾對于銀屑病患者給予更多的理解及關(guān)愛。