門(mén)診上經(jīng)常有這樣的女性：月經(jīng)常常遲到，面部長(zhǎng)痤瘡，身上毛發(fā)旺盛，體重持續(xù)增長(zhǎng)……究竟是怎么回事？做完檢查一看，原來(lái)是“多囊”惹的禍。

一 、什么是“多囊”？

“多囊”的全稱(chēng)是多囊卵巢綜合征，是一種常見(jiàn)的育齡期女性內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，主要表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，雄激素過(guò)多癥和卵巢的多囊樣改變，常伴有肥胖、胰島素抵抗、不孕和血脂異常等代謝綜合征。發(fā)病率逐年升高，目前在育齡婦女中，多囊的發(fā)病率在5%-10%左右。

二、什么樣的人容易得“多囊”呢？

“多囊”的病因目前尚不清楚，多認(rèn)為是遺傳因素，如肥胖、2型糖尿病、脂溢性脫發(fā)、高血壓等家族史，以及宮內(nèi)環(huán)境、出生后的飲食結(jié)構(gòu)、生活方式等密切相關(guān)，提示可能是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。

三、“多囊”會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

（1）月經(jīng)失調(diào)：周期≥35天，或月經(jīng)量少、閉經(jīng)，或有不規(guī)則出血等表現(xiàn)。

（2）表現(xiàn)有高雄激素的典型性癥狀，比如體毛較多、伴有痤瘡、脫發(fā)等。

（3）代謝紊亂：比如胰島素抵抗、糖尿病、肥胖、高血壓、心血管疾病等一系列疾病風(fēng)險(xiǎn)升高。

（4）對(duì)生殖功能的影響：不僅影響受孕，懷孕后妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、早產(chǎn)等發(fā)生率也明顯升高。

四、查出“多囊”怎么辦？

首先要提醒患病的女性：得了“多囊”需要對(duì)身體進(jìn)行長(zhǎng)期的健康管理，采用飲食控制和增加運(yùn)動(dòng)的方式降低體重和縮小腰圍，可增加胰島素的敏感性，降低胰島素水平。“多囊”就不足為懼。那該怎么治療呢？

（1）生活方式干預(yù)

飲食方面：規(guī)律飲食，用粗糧代替精糧，減少碳水化合物的攝入，推薦高蛋白、低糖、低脂飲食，增加纖維食物的攝入，比如豆類(lèi)、芹菜、西蘭花等。

運(yùn)動(dòng)方面：可以選擇慢跑、快走、游泳等運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由低到高，建議每周運(yùn)動(dòng)5-6次，每次30-60分鐘，貴在堅(jiān)持。

日常生活中要戒煙限酒，注意及時(shí)調(diào)整焦慮、抑郁等不良情緒，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。

（2）藥物干預(yù)

主要是根據(jù)癥狀和需求采取個(gè)體化的治療措施：有生育需求的女性，需要進(jìn)行促排卵、助孕的治療；對(duì)于無(wú)生育需求的女性，需要維持正常的月經(jīng)周期、改善雄激素高、血脂、血糖異常等進(jìn)行對(duì)癥處理。

（3）中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為，“多囊”的發(fā)生與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)及痰濕、血瘀、寒凝等病理因素密切相關(guān)。中醫(yī)治療“多囊”通過(guò)口服中藥湯劑以及穴位埋線、針刺等外治法相結(jié)合。

口服中藥治療需醫(yī)生四診合參，整體辨證，重在補(bǔ)腎以治其本，健脾理氣化痰、疏肝解郁瀉火、活血化瘀調(diào)經(jīng)以治其標(biāo)，標(biāo)本同治。（呼市婦幼保健院中西醫(yī)結(jié)合科）