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糞便常規(guī)的留取及結(jié)果解讀

發(fā)布時(shí)間:2024-05-21 瀏覽:1884
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一、糞便常規(guī)

糞便常規(guī)主要作用于輔助診斷消化道疾病,如鑒別消化道出血部位與腫瘤篩查、診斷胃腸道感染性疾病、掌握胃腸道消化與吸收功能等。糞便常規(guī)檢驗(yàn)通常由顏色與性狀觀察、化學(xué)檢測和形態(tài)學(xué)鏡檢三部分組成。

二、標(biāo)本的留取

建議使用小木棍挑取黃豆粒大小新鮮的糞便樣本(如有黏液膿血或肉眼可見異常性狀的樣本建議挑取該部分),放入采集容器并盡快送檢(建議1小時(shí)之內(nèi))如查蟲卵建議保溫送檢。不可在紙巾或尿不濕等吸水材質(zhì)上采集、不可以用藥瓶等裝糞便,以免影響結(jié)果。

三、顏色與性狀

(一)、顏色

正常:

黃色或黃褐色。

異常:

1.鮮紅色:若新鮮血液混入糞便或附在糞便表面,見于下消化道出血,以及痔瘡、肛裂等。

2.陶土色:見于膽道阻塞患者,可同時(shí)見便中有大量脂肪。近期服用鋇餐者亦呈灰白色。

3.黑色:若上消化道出血50-75ml,樣本呈柏油樣的油黑色;亦見于服用炭劑、鉍劑后,樣本呈深淺不等的無光澤炭樣黑色。

4.綠色:或因腸道蠕動(dòng)過速,腸道內(nèi)糞膽紅素轉(zhuǎn)變成膽綠素,故呈綠色,見于乳兒腸炎;若患者近期食用過大量蔬菜,或?qū)⒊什司G色。

(二)、性狀

正常:

軟便。

異常:

1.稀汁樣便——見于腹瀉尤其是急性腸胃炎;

2.米泔水樣便——主要見于霍亂、副霍亂患者;

3.黏液便——見于各類腸炎、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等;

4.硬便——多見于便秘患者。

四、潛血試驗(yàn)

正常:陰性。

異常:陽性或弱陽性。消化道出血時(shí)潛血試驗(yàn)呈陽性或弱陽性,但應(yīng)排除食物或藥物因素所致假陽性。

五、顯微鏡鏡檢

1.紅細(xì)胞

正常:未見。異常:下消化道炎癥或出血,如潰瘍性結(jié)腸炎、急性血吸蟲病、直腸息肉、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、痔瘡出血及其它出血性疾病等。

2.白細(xì)胞

正常:未見或偶見。異常:腸道炎癥可導(dǎo)致白細(xì)胞明顯增多,痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎時(shí),亦可見大量膿細(xì)胞。

3.寄生蟲及蟲卵

正常:未見。異常:消化道易檢出的寄生蟲包括人芽囊原蟲、蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲、蟯蟲、血吸蟲、肺吸蟲、華支睪吸蟲、絳蟲、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲等,糞便中可見其成蟲、蟲卵、滋養(yǎng)體或包囊。

4.其他

脂肪球:見于消化不良

結(jié)晶:正常糞便可見少量草酸鈣結(jié)晶和膽固醇結(jié)晶。

病理性結(jié)晶:夏科-雷登結(jié)晶多見于阿米巴痢疾、鉤蟲病、過敏性腸炎等。

真菌孢子:真菌感染引起的腸胃炎或是環(huán)境污染,或者是菌類藥物影響的結(jié)果。(呼和浩特市婦幼保健院檢驗(yàn)科)

參考文獻(xiàn)《臨床檢驗(yàn)第四版操作規(guī)程》

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