妊娠期甲減的相關(guān)知識
在我國18歲以上成年人的甲狀腺疾病總體患病率高達50%，且在育齡婦女中高發(fā)。甲狀腺素是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的必要元素，胎兒在早期甲狀腺并沒有完全發(fā)育好，胎兒體內(nèi)的甲狀腺素的水平取決于母體的甲狀腺素水平。所以在孕早期母體甲減容易造成胎兒甲狀腺素水平不足，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不可逆的早產(chǎn)、胎停育、胎兒畸形、胎兒生長受限、先天性缺陷與智力發(fā)育遲緩等，所以備孕及孕早期篩查甲狀腺功能是非常有必要的。
監(jiān)測頻率：臨床甲減患者妊娠后，在妊娠前半期(1-20周)根據(jù)甲減程度每2-4周檢測一次甲狀腺功能，根據(jù)控制目標(biāo)調(diào)整藥物劑量；血清促甲狀腺激素(TSH)穩(wěn)定后每4-6周檢測一次。具體由門診醫(yī)生指導(dǎo)。
妊娠期臨床甲減的診斷標(biāo)準是：血清TSH>妊娠期特異性參考范圍上線，血清FT4<妊娠期參考范圍下線。
妊娠期亞臨床甲減診斷標(biāo)準：TSH>妊娠期特異性參考范圍上限4.0mU/L，且FT4在妊娠期特異性參考范圍之內(nèi)。
根據(jù)國際和我國頒布的相關(guān)指南建議孕期TSH控制在以下范圍：孕早期(1~12周)TSH：0.1~2.5mlU/L，孕中期(13~27周)TSH：3.0mly/孕晚期(28~40周)，TSH：0.3~3.0mlU/L。
但左甲狀腺素鈉片的服用劑量因人而異，建議甲減孕媽媽在專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的?？漆t(yī)生指導(dǎo)下服用藥物。最后祝所有孕媽媽都能生出一個活潑、健康、聰明的寶寶。
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